فرم شکایت یا درخواست مردمی


مشخصات اشخاص حقیقی
نام *: نام خانوادگی *: نام پدر *:
شماره شناسنامه *: کدملی *: کدپستی :
استان محل صدور : شهرستان محل صدور : تاریخ تولد :
میزان تحصیلات : شغل : محل اشتغال :
آدرس محل اشتغال : تلفن :
آدرس محل سکونت : تلفن همراه *: تلفن :
وضعیت خاص : خانواده شهید جانباز آزاده رزمنده روشندل
معلول بی سرپرست یتیم روحانی تحت پوشش مرکز امدادی

مشخصات اشخاص حقوقی
نام شرکت *: شماره ثبت *: زمینه اصلی فعالیت :
نام و نام خانوادگی مدیر عامل *: کدملی *: تلفن :
تلفن همراه *: آدرس پستی شرکت *: کدپستی :
آدرس پست الکترونیکی شرکت : تلفن : دورنگار :

- نام دستگاه یا واحد سازمانی مورد شکایت *:
- آیا در رابطه با شکایت یا درخواست خود مدارکی دارید ؟ بله   خیر برگه ضمیمه
- آیا در مراجع دیگر نیز اقدام به شکایت یا درخواست نموده اید ؟ بله   خیر نام مرجع :
نتیجه شکایت یا درخواست برگ ضمیمه شده است .
- آیا سابقه طرح شکایت یا درخواست از این دستگاه را داشته اید ؟ بله   خیر
- آیا شکایت یا درخواست شما پیرامون موضوع قبلی مجددا تکرار شده است ؟ بله   خیر
- آیا از نحوه پاسخگویی دستگاه درمورد شکایت یا درخواست قبلی خویش راضی هستید ؟ بله   خیر
- تاریخ درج شکایت یا درخواست در مرحله قبل :
فرمانداری      واحد اجرایی استان      استانداری      وزارتخانه یا سازمان     

خلاصه موضوع *:
تاریخ :
هموطن گرامی توجه فرمایید : طرح شکایت در مراجع بالاتر منوط به عدم پاسخگویی در موعد مقرر یا عدم رضایت از پاسخ دریافتی در مراجع پایین تر است . در صورتی که شکایت یا درخواست ابتدا در مراجع بالاتر مطرح شود ، برای رسیدگی به مراجع ذیربط ارجاع خواهد شد .




 
کلیه حقوق سایت برای اداره کل ورزش و جوانان استان مرکزی محفوظ بوده و استفاده از اخبار و اطلاعات با ذکر منبع بلامانع می باشد
اراک ، بلوار فاطمیه ، جنب استانداری مرکزی ، تلفن : ۱-۳۶۶۵۴۶۰ ، فکس : ۳۶۶۵۴۵۹
پست الکترونیک : info@markazisport.ir